Kontaktirajte nas

 

Zahtjev za smještaj u dom

 

Osobni podaci (osobe koja se smješta u dom)

DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PODNOŠENJE ZAHTJEVA
 

 

OSOBNI PODATCI (osobe koja je obveznik plaćanja-odgovorna osoba za korisnika)

 

OSOBNI PODATCI (osobe koja se smješta u dom)

Ovdje možete priložiti medicinsku dokumentaciju (mišljenje liječnika/potvrdu ili posljednje otpusno pismo ako korisnik posjeduje).
Maximum 5 files.
8 MB limit.
Allowed types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, ppt, pptx, rar, zip.

 

DOKUMENTACIJA POTREBNA ZA PODNOŠENJA ZAHTJEVA

One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
One file only.
8 MB limit.
Allowed types: txt, rtf, pdf, doc, docx, odt, ppt, pptx, odp, xls, xlsx, ods.
Korištenjem ovog obrasca prihvaćate da ste upoznati s pravilima o privatnosti i da prihvaćate prikupljanje i obradu osobnih podataka danih u obrascu bez kojih vaš zahtjev u obrascu ne može biti ispunjen